龋病和牙周病是口腔中的两类主要疾病，在全世界有高达60-90%的患病率，而菌斑生物膜中的微生物是致病的主要原因。传统抗生素易诱使微生物发生基因突变而产生耐药性，氟化物防龋也仅在部分人群中推广有效。因此，抗菌多肽类新型药物成为最近口腔微生物学研究的焦点，能抑制以游离或生物膜状态存在的微生物。

  1新型优化抗菌多肽pm11对口腔常见微生物杀菌作用

  在口腔唾液中发现的抗菌多肽(防御素)显示出对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌以及各种真菌和病毒均具有抗菌活性。营秀等在抗菌多肽pleurocidin活性中心的基础上设计出氨基酸数量更少的新型优化抗菌多肽pm11，其氨基酸数较少，提高了对细菌生膜的渗透能力。在pm11对口腔常见微生物杀菌作用的实验中，利用激光共聚焦显微镜观察pm11对游离细菌的作用，发现新型抗菌多肽pm11对变异链球菌、血链球菌、远缘链球菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌等8种口腔常见微生物具有抗菌活性，其杀菌效果呈时间和浓度依赖性。pm11的抗菌活性在唾液组和超纯水组无明显差异，溶解于唾液后的多肽pm11可杀灭或抑制致龋微生物。

  2生物抗菌多肽牙周凝胶(捷至宁)对于治疗妊娠期龈炎的治疗效果

  妊娠期龈炎是妊娠女性较为常见的口腔疾病并对妊娠过程形成不良影响，加强对妊娠期龈炎的抗炎抗菌治疗是进一步提高女性妊娠安全的有效措施。生物抗菌多肽凝胶是一种新型的抗菌制剂，其有效成分RISE-AP12是由天然氨基酸组成，具有较好的抗菌性能和生物相容性，在口腔内可代谢分解成机体能吸收利用的氨基酸，无副作用产生，而且不易导致牙体着色。

  有研究显示，采用生物抗菌多肽牙周凝胶治疗妊娠期龈炎后，观察组患者的SBI、PLI得分均低于对照组患者;观察组用药不良反应率为3.7%，对照组则为7.5%。因此，近年来临床上逐渐采用生物抗菌多肽牙周凝胶来进行妊娠期龈炎的治疗。

  3生物抗菌多肽液在口腔固定矫治患者牙周健康维护中的效果

  根据以往研究显示，单纯依靠刷牙等机械方法在固定矫治过程中并不能完全控制菌斑，正畸患者通常会使用氯己定、西帕依固龈液等口腔含漱液控制菌斑。但是，氯己定含漱液的长期使用会导致牙龈着色和味觉损害，西帕依固龈液中的中药成分尚不确定，均影响其推广应用。生物抗菌多肽克服传统药物的局限性，在口腔内可代谢分解成机体能吸收利用的氨基酸，生物相容性好。

  选择口腔固定矫治患者90例，通过观察牙龈指数、龈沟出血、牙周探诊深度、菌斑指数四项指标证实，发现在口腔固定矫治过程中，生物抗菌多肽液含漱可有效控制菌斑和预防牙龈炎，可作为一种新型的口腔健康护理药物在临床广泛应用。

  抗菌多肽制成的凝胶类药物治疗口腔敏感菌导致的牙周炎症同样效果显著。IantriBiotcs公司正在开发抗菌多肽(lseganan)含漱剂用于治疗口腔炎，体外研究显示该含漱剂能有效减轻口腔炎的症状，减少口腔疼痛、咽喉疼痛。

  综上所述，抗菌多肽因其分子量小、水溶性好、广谱抗菌活性、不产生耐药性、可有效控制菌斑形成等特点，克服了传统抗生素的局限性，在控制口腔微生物方面有确定的临床价值。新型抗菌多肽已制备成多种剂型供临床应用，包括口腔护理液、牙周凝胶、口腔喷剂等，有望成为取代传统抗生素的新药物。